Он-лайн консультация

Скачайте наш прайс


Ваша корзина пуста.

АКЦИИ И НОВИНКИ

Консультации врача – педиатра

На ваши вопросы отвечает

Екатерина Александровна

- врач педиатр, специализирующаяся на оказании помощи новорожденным и осуществлении наблюдения за детьми в течении 1-го года их жизни.
Задать вопрос врачу педиатру

Последние новости

C новым 2012 Годом!
01/01/2012
article thumbnail

Колектив компании "ДМР" от всей души поздравляет всех своих клиентов и партнеров  [ ... ]


Очередная проверка радиационного фона
26/07/2011
article thumbnail

Мы провели собственную проверку радиационного фона на наших складах в Японии и на [ ... ]



Жизнь с подгузником.
( 4 Проголосовало )
Новости и публикации
08.04.10 14:18
До того как твой малютка начнет сам ходить на горшок, тебе придется сменить ему около 6000 подгузников!
Внушительная цифра, не так ли? В первые дни после родов смена пеленок для неопытной мамы - серьезный стресс. Как и любое новое действие, эта процедура вызывает множество вопросов.

Какие подгузники лучше?
Действительно ли одноразовые не вредят ребенку?
Как правильно надевать подгузник?
Не сделаю ли я крохе больно во время пеленания, ведь он такой маленький и нежный?

Начнем с азов.

Первое мочеиспускание
Вскоре после рождения младенца неонатолог поинтересуется у тебя, пописал ли малыш. Если, да и струя мочи была сильной, значит, выделительная система крохотули (в частности, мочевой пузырь и почки) функционирует нормально. Если же мочеиспускания не было или выделилось всего несколько капель - это тревожный сигнал.
Тогда малютку тщательно обследуют. Также врач наверняка спросит, был ли у ребенка стул - ведь это доказательство того, что с кишечником у него все в порядке. Обычно опорожнение кишечника у грудничка происходит уже спустя несколько часов после появления на свет, но бывает, что и через два дня.
Меконий (первые выделения) не имеет запаха, но его вид может вызвать беспокойство зачастую он темно-зеленого, а иногда даже почти черного цвета, поскольку содержит желчные пигменты, клетки слизистой оболочки кишечника и околоплодные воды, которые заглотнул ребенок, еще находясь в лоне матери.

В первый раз ты будешь менять подгузник своему малютке еще в роддоме, под контролем акушерки. Даже если ты посещала школу молодых родителей и тренировалась на куклах, сейчас, при взгляде на кроху, у тебя начинают дрожать руки и движения становятся неуверенными. Но пройдет пара дней, и ты освоишься.
Прежде чем приступить к переодеванию грудничка, убедись, что для этого у тебя подготовлено все необходимое: на столике для пеленания - матрасик, покрытый чистой пеленочкой, теплая (в первые недели лучше кипяченая) вода, специальные детские влажные салфеточки (тогда вода не понадобится), крем от опрелостей (как вариант - детское масло, присыпка), чистый одноразовый подгузник, сменные рубашечка и ползунки или «человечек» из натуральных тканей. Никогда не оставляй малыша на пеленальном столике без присмотра. Хотя в это трудно поверить, но даже такой крохотный и, казалось бы, абсолютно беспомощный ребенок может перемещаться. И почему-то это происходит именно тогда, когда мама «на секундочку» отлучилась.
Помни: падение чрезвычайно опасно для младенца. Если ты что-то забыла, лучше переложи малютку в кроватку.
Так будет спокойнее. А возвращаясь к гигиеническим процедурам, обязательно вымой руки!

Итак, приступаем
Застели пеленальный столик (или специальный матрасик) пеленкой. Раздень малыша, сними с него запачканный подгузник, сверни и выбрось (рядом должна стоять для этого емкость). Влажными салфетками или смоченной в воде марлей тщательно вымой промежность и оботри попку. Помни, что девочку надо обмывать сверху вниз, то есть от половых органов к анусу, чтобы не занести каловые бактерии во влагалище и мочеиспускательный канал и тем самым не инфицировать их. Можешь отжать марлю на половые губы и затем аккуратно промокнуть.
Мальчикам не нужно очищать кожу под крайней плотью при каждой смене подгузника. Делать это следует только во время купания, когда ткани размягчаются. При переодевании малютки достаточно лишь хорошо промыть все складочки. Промокни кожу крохи чистой пеленкой, затем смажь тонким слоем крема от опрелостей.
Прежде чем надеть подгузник, на несколько минут, оставь ребенка голеньким, воздушные ванны полезны, для чувствительной кожи. Кроме того, маленькому приятно поболтать босыми ножками, когда ничто не сковывает его движений. Такие «проветривания» устраивай как можно чаще. Приступая к надеванию подгузника, расправь его. Заведи ладонь под попку малыша и легонько приподними (не хватай кроху за ножки!), подложи подгузник. Зафиксируй липучки так, чтобы они располагались симметрично (в этом помогут рисунки на пояске).
Обрати внимание, насколько свободно подгузник прилегает к телу (под поясок должно входить два пальца). Слишком тугая застежка будет натирать нежную кожу и передавливать животик малютки. Теперь можно надеть на младенца рубашечку и ползунки. Но прежде немного сомни одежку в своих руках, чтобы она стала мягче.

У деток очень нежная кожа. На ней легко могут возникнуть раздражения. Особенно подвержены этому промежность и попка, поскольку они часто бывают мокрыми. Именно одноразовые подгузники призваны избавить малышей от такой напасти, как пеленочный дерматит, - ведь моча быстро впитывается,
удерживается внутри, и кожа остается сухой.
В течение первого месяца опорожнение кишечника у малютки происходит до 6 раз в день, мочеиспускание - до 30 раз. Поначалу приходится менять подгузники через 3-3,5 часа. Но чем лучше усваивается молочко, тем меньше выделений. Уже трехмесячный малыш пачкает пеленки всего 1-2 раза в сутки. Однако имей в виду: у каждого ребенка своя «схема».
В первые недели жизни у одних деток стул бывает раз в пару дней, а у других - несколько раз в день. Кроха, которого кормят адаптированными смесями, опорожняет кишечник реже и регулярнее, чем тот, который получает грудное молоко. Впрочем, существует и много закономерностей. У малышей на грудном вскармливании более быстрый обмен веществ, чем у тех, кто пьет модифицированное молоко. Поэтому груднички какают вскоре после еды, обычно после завтрака, ведь полный желудок стимулирует работу всего пищеварительного тракта. А это значит, что нет смысла надевать крохе чистый подгузник перед кормлением.
Резкое изменение частоты стула должно насторожить родителей. Им следует немедленно обратиться к педиатру, ведь подобное случается, например, тогда, когда в организм проникает кишечная инфекция. Также потребуется проконсультироваться с врачом, если изменилась консистенция кала, либо малыш часто плачет. Возможно, у младенца возникли проблемы с пищеварением (колики, дисбактериоз, диарея, запор).

Что ты увидишь в подгузнике после того, как кроха опорожнит кишечник, зависит от типа вскармливания. Если ты кормишь его грудью-испражнения младенца будут жидковатыми и иметь желтый опенок.
В первые две недели, как удачно кто-то подметил, они пахнут... свежими булочками. Со временем запах становится неприятным, а цвет изменяется до темно-желтого или зеленоватого. Если же твой малютка - искусственник, - стул у него более плотный, от светло-желтого до светло-коричневого цвета. При полужидкой консистенции испражнений в них часто можно заметить небольшие комочки. Каловые массы твердые, а малыш плачет при опорожнении? Проследи, не кладешь ли ты слишком много порошка при приготовлении смеси.

Все ли в порядке? Зеленоватый стул не должен вызывать у тебя тревогу, если он не стал таким внезапно, и у ребенка нет других симптомов болезни. Обычно испражнения подобного цвета бывают у деток, которых кормят адаптированной смесью, обогащенной железом. Но если стул стал более жидким, запах - неприятным, а ребенок опорожняется чаще, чем обычно, возможно, это кишечная инфекция. Немедленно пройдите специальное обследование. Также надо обратить внимание на наличие слизи в выделениях. Конечно, далеко не всегда это говорит о том, что с ребенком что-то не в порядке. У многих малышей в первые недели

много слизи в кале. Но имей в виду, что нередко она сопутствует поносу, указывая на раздражение кишечника или несварение желудка. В любом случае посоветуйся с доктором.

Нельзя игнорировать и появление крови в кале. Если вкрапления представляют собой тонкие полосочки, а стул плотный, скорее всего, треснула стенка прямой кишки. Это не опасно, но осмотр у врача необходим. Если же крови в выделениях больше - срочно сообщи педиатру, чтобы не пропустить болезнь.
Когда малютке вводят прикорм, испражнения становятся другими. Ты можешь испугаться, увидев, что кал изменил цвет, или заметив в нем непереваренные остатки пищи.
Не волнуйся, это естественные явления. Просто пищеварительной системе крохи необходимо время, чтобы приспособиться к новой пище и научиться справляться с нею. Помни о правилах введения прикорма. Начинай знакомить малыша с новым продуктом с минимальной порции (не больше одной чайной ложечки). Предлагай новое блюдо утром: если организм не воспримет его, к вечеру проявится реакция. Внимательно следи за состоянием ребенка: отмечай высыпания на коже, изменения в поведении, веди пищевой дневник. Если после знакомства с новым продуктом у малютки резко изменилась консистенция стула (например, он стал более жидким), откажись от прикорма на три-четыре дня, а потом предложи его малышу снова. Ситуация повторилась? Не исключено, что у ребенка аллергия на данный продукт.
Подтвердить или опровергнуть это в компетенции лишь специалист. Не откладывай визит к педиатру и аллергологу.
Тебя тревожит, что моча у малютки, стала мутноватой и изменился ее цвет? Разумеется, это может свидетельствовать о заболевании почек. Но прежде чем обратиться к педиатру, вспомни, что ребенок (или ты, если кормишь кроху грудью) ел накануне. Если в состав какого-либо блюда входила свекла или ежевика, то, вероятнее всего, на подгузнике останутся пятна красного цвета.

А после морковки и помидоров тебя не должен удивлять оранжевый оттенок мочи.
Кстати, помни, что в жаркий день моча становится темнее.
Если ты уверена, что малыш не ел ничего, что могло бы объяснить изменение цвета мочи, есть причины для беспокойства. Об инфицировании мочеполовых путей говорит беловатый или ярко-красный оттенок. Красно-бурый цвет - один из симптомов желтухи. Если ребенок часто мочится (при этом моча не имеет цвета, а после высыхания на белье остаются «крахмальные» пятна), у него сильная жажда, он ест больше обычного, но все равно теряет в весе - возможно, это проявления сахарного диабета. В подобных случаях следует срочно проконсультироваться с врачом.

Общение и телесный контакт чрезвычайно важны для развития малыша. Наиболее стимулирует полноценное формирование головного мозга осязание. Поэтому с самого рождения крохи следует максимально разнообразить его тактильные ощущения.
Бархатные мамины руки, слегка шершавые -папины, тепленькая водичка, легкое обдувание ветерка, мягкие распашонки и ползунки - все это доставляет малютке массу впечатлений. Грудничку очень нравятся минуты, когда ему меняют подгузник. Причем не только потому, что ему мокро и неприятно и хочется поскорее стать сухим. Большое значение имеет то, что процедура переодевания - это время близкого контакта с мамой и папой. Родители дарят сыну или дочке свою любовь и ласку, их прикосновения нежны. С малюткой играют, делают ему зарядку, щекочут его. Мамочка разговаривает с крохой и забавляет его потешками. Папа летает с ним «самолетиком». Малыш смеется и радостно лепечет в ответ. Не относись к процедуре переодевания исключительно как к рутинной работе. Пусть твои движения будут плавными и неторопливыми - сейчас твое внимание всецело
принадлежит ребенку. Смотри на него с нежностью и теплотой, улыбайся ему.
Комментируй каждое действие.
Гладь грудничка по головочке, ножкам, ручкам, делай массажик. Не забывай: все это повторится всего лишь... шесть тысяч раз.

Во всем руководствуйся здравым смыслом

• Одноразовый подгузник - уникальный барометр. Он позволяет с уверенностью ответить на вопрос, не перегрелся ли малыш: кожа под подгузником не должна отличаться по цвету от других участков.

• У новорожденного процесс терморегуляции  несовершенен. Поскольку подгузник покрывает до 30 % поверхности тела младенца, это препятствует отдаче тепла. А значит, с особой осторожностью следует использовать подгузник в жару или при повышенной температуре у ребенка.

• У мальчиков «парниковый эффект» от подгузника, по мнению некоторых врачей, может в будущем привести к проблеме со сперматогенезом. В действительности температура кожи мошонки повышается всего на 0,5-1,0 "С, что не представляет опасности для здоровья. Если ты хочешь, чтобы кожа грудничка всегда оставалась нежной, гладенькой и здоровой, придерживайся следующих правил.

• Меняй подгузник каждые три-четыре часа или как только кроха сходит «по большому». Перед тем как надеть чистый, смажь попку детским кремом.

• Мой попку теплой кипяченой водой или протирай специальными влажными салфетками.

• Используй те подгузники, которые содержат специальный гелеобразующий материал - он обладает высокой способностью поглощать влагу.

Несмотря на то, что одноразовый подгузник может впитать до литра жидкости, не стоит ждать, пока он наполнится до отказа. Если кожа под ним стала влажной - немедленно переодень малыша.

Что делать, если у ребенка понос.
Для грудничка расстройство кишечника особенно опасно
В течение суток водянистые испражнения (часто с примесью слизи) наблюдались более трех раз или ты заметила вкрапления крови либо гноя в каловых массах?

Значит, у малютки понос.
• Если это недомогание возникло в первые месяцы жизни ребенка, требуется срочная консультация специалиста. Вызови врача на дом или подойди с малышом в поликлинику, ведь понос грозит обезвоживанием его организма, что чрезвычайно опасно. Симптомы этого: плач без слез, сухость языка, редкие мочеиспускания, менее эластичная кожа, а у самых маленьких - запавший родничок. До приезда доктора чаще прикладывай кроху к груди или давай ему кипяченую воду.

• У полугодовалого карапуза понос не прекращается более шести часов и в кале имеется примесь крови? У крохи поднялась температура, и наблюдаются признаки обезвоживания? Немедленно сообщи врачу.
Помни, что при расстройстве малышу необходимо больше жидкости. Часто предлагай грудничку свое молочко, искусственнику - смесь (такую же, как всегда) или готовую морковно-рисовую кашку . Облегчить состояние малютки помогает и «Гастролит».

• Прежде чем давать ребенку лекарства, непременно проконсультируйся с педиатром. При поносе обычно рекомендуют «Смекту», капли «Хилак», активированный уголь.